خمول الغدة الدرقية عند حديثى الولادة والرضع

هو هبوط فى وظائف الغدة الدرقية قد يصل الى الفشل الكامل فى المواليد حديثا -- وهو مرض خطير على الصحة لان الهبوط البسيط فى وظائف الغدة ينتج عنه تدهور فى الوظائف العقلية للمولود قد يصل مع الحالات المتأخرة الى التخلف العقلى ونشوء الطفل قزما متخلف عقلى لا يسمع ولا يتكلم لا يمكن علاجه.

• ويحدث فى طفل كل 3000 او 4000 مولود والاناث اكثر من الذكور

   الاسباب

• عدم تكون الغدة الدرقيا كليا او جزئيا

• نمو الغدة جزئيا ولكن فى غير مكانها

• فشل فى وظائف الغدة النخامية المسئولة عن تنشيط الغدة الدرقية

• عدم قدرة الغدة على تكوين هرموناتها بالرغم من تكوينها ونموها طبيعيا

• خمول الغدة الدرقية المؤقت (10%) ناتج عن امراض الغدة الدرقية للام مثل نقص اليود عندها - او تناولها لادوية الغدة اثناء الحمل

الاعراض

95% من الرضع المرضى لايتم اكتشافهم بالاعراض لصعوبة وندرة الاعراض

• زيادة فى مدة الصفراء التى قد تحدث لحديثى الولادة

• فتق سرى ( وهو مرض شائع وقد يحدث كثيرا مع وجود غدة درقية طبيعية)

• كبر حجم اللسان

• ضعف الرضاعة

• النوم كثيرا

• قلة البكاء

• البكاء بصوت غير طبيعى

• كثرة حدوث الشرقة

• تغير ملامح الوجه وزيادة حجم الجبهة مع تقدم الحالة فى العمر

التشخيص بالتحاليل   

الموجات الصوتية على الغدة و المسح الذرى للغدة الدرقية ويظهر عدم تكون الغدة او ضمورها وهو امن ولا خوف منه على المواليد حديثا

العلاج باقراص الالتروكسين تطحن وتضاف الى الرضعات والجرعة تتراوح بين 25 و50 مللجرام  فى اول 6 اشهر تزداد الى 50-75 من 6-12 شهر

 والمتابعة الدورية حتى تنتظم وظائف الغدة الدرقية ويكون معدل   TSH 0.5 - 2.0

يجب المتابعة بالتحاليل والكشف كل اسبوعين  ومنع زيادة الجرعة التى قد تسبب زيادة فى عصبية الطفل ونقص وزنه واعراض زيادة وظائف الغدة