أعراض نشاط الغدة الدرقية الحويصلة الدرقية الغدة الدرقية و الحمل الغدة الزعترية التشخيص ما هى الغدة الدرقية
خمول الغدة الدرقية فى الرضع أعراض خمول الغدة خمول الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية علاج  ورم حميد تاريخ الغدة الدرقية
حلقة الغدة الدرقية بقناة صحتى الأدوية عوامل الخطورة اورام الغدة الدرقية عاصفة الغدة الدرقية الغدة الجاردرقية
شهادات علمية وتقديرية كيفيـة الـوصـول للعيـادة صور عمليات جراحية اليود المشع أنواع الجراحة نتائج العلاج

المرجع المبسط لأمراض واورام الغدة الدرقية وطرق علاجها

 

امراض الغدة الدرقية والحمل

أمراض او استئصال الغدة الدرقية او خمولها  بالكامل ليس إعاقة ولا يمنع الحمل الطبيعى ولكنه يحتاج متابعة وعلاج خاص - لكى تكون وظائف الغدة مراقبة وطبيعية- حتى يحدث الحمل ولا يؤثر على الجنين وينمو طبيعيا وفى حالة ممتازة

لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل   وهو TSH و TPOمضاد الغدة الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه

اهم الحقائق

  • الخلل الشديد فى وظائف الغدة الدرقية يسبب خلل فى الدورة الشهرية ومن اهم اسباب عدم الحمل- خمول الغدة غير المعالج يسبب الاجهاض فى70  %  من الحالات بالاضافة الى الى تأثير نقص الافراز على نمو الجنين العقلى والجسمى ومعدلات الذكاء عند الكبر

  • العلاج المناسب والمتابعة يجعل الحمل والولادة الطبيعية والجنين الطبيعي هو القاعدة فى جميع امراض الغدة الدرقية

 الجنين

  • فى اول 12 اسبوع فى الحمل يتكون الجنين بجميع اعضاؤه ويعتمد بالكامل على الام فى تزويده بهرمون الغدة الهام جدا لنموه العقلى والجسمى ووجود نقص فى وظائف الام فى هذه الفترة قد ينتج عنه نقص مستوى الذكاء عند الطفل فى مراحله الدراسية ولكن نقص الغدة الشديد غالبا مايمنع الحمل من اصله من خلال خلل شديد فى الدورة الشهرية.

  • وبعد الاسبوع العشرين يستطيع الجنين تكوين الهرمون الخاص به بكميات قليلة ولكنه يعتمد على الام فى توفير اليود الذى يحتاجه لتكوين الهرمون. جميع ادوية الغدة منشطة كانت او مثبطة تصل الى الجنين وتؤثر فيه وهذا لا يمنع الحمل إطلاقا ولكن يستوجب الرعاية الصحية الخاصة والمتابعة المتخصصة اثناء الحمل واستعمال الادوية فى اقل جرعة تضبط التحاليل عند الام مع مراعاة عمل التحاليل الدورية بانتظام وتفهم تأثير التحاليل على قراءة وتفسير التحاليل.

المولود

  • زيادة نشاط الغدة الدرقية يصل الى الجنين ويؤدى فى حالة عدم العلاج الى الاجهاض أويؤدى الى نقص وزن المولود ولكن لايؤدى الى عيوب خلقية ولكن قد تنتقل المضادات المسببة لزيادة نشاط الغدة للطفل TSI Thyroid Stimulating Immunoglibinويظهر عند المولود زيادة فى الوظائف بعد اسبوعين من الولادة حين يختفى تأثير الادوية المثبطة للغدة المنقولة من الام -

  •  وبعد ذلك تظهر الاعراض فى صورة
  1. زيادة فى الحركة والبكاء -

  2. نقص فى الشهية وعدم زيادة الوزن

  3. وقد تصل الى هبوط فى وظائف القلب

  4.  تضخم الكبد والطحال وتغيرات بالدم فى حديث الولادة

  5. وتسبب الوفاة فى 30% فى حالة عدم العلاج.

  6. والعلاج يكون فى صورة ادوية مضادات الغدة كاربيمازول  لمدة 12 اسبوع وبعدها تختفى الحالة تلقائيا

  • الكاربيمازول وهو دواء مثبط للغدة الدرقية  يمكن استخدامه فى الحمل ,ولكنه ليس الاختيار الاول   لانه يسبب فى احوال نادرة نقص فى تكوين فروة الرأس للجنينAplasia Cutis. ولكن الدوائر العلمية لاتمنعه لهذا السبب (هذا النقص النادر فى تكوين فروة الرأس هو العيب الخلقى الوحيد الذى ممكن ان يصيب الجنين لام مصابة باى مرض للغدة). بالاضافة الا ان استعمال اى دواء مثبط للغدة بصورة مبالغ فيها قد يصيب الجنين بتورم الغدة الدرقية (جويتر)

  • الثايو يوراسيل هو الدواء الافضل والاكثر شيوعا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية اثناء الحمل او فى علاج السيدة التى ترغب فى الحمل ,ويجب استخدام أقل جرعة فعالة مع الاستخدام الحكيم لمثبطات بيتا أثناء الحمل للسيطرة على الاعراض واستعادة المعدلات الطبيعية للغدة. ونشاط الغدة الدرقية الزائد اثناء الحمل بمثل خطورة على الجنين والام على حد سواء . اى ان الخطورة فى المرض وليس العلاج.

 

الام

  • اثناء الحمل تحتاج الام الحامل لزيادة افراز الغدة الدرقية لسد احتياجات النشاط الحيوى المسئول عن تكوين الجنين بالاضافة الى احتياجات الجنين وتحتاج الى زيادة اليود فى الطعام بنسبة 40 % واذا كانت غدة الام لاتستطيع زيادة نشاطها لوجود التهاب بها او لاستئصال جزء منها او لتعاطى ادوية تمنع تكوين الهرمونات ينتج عن ذلك نقص فى نشاط الغدة وتورمها وخمول فى الغدة وهو مايعرف بتورم الغدة فى الحمل ويحدث فقط فى المناطق التى تعانى من نقص اليود وهو نادر بعد اضافة اليود لملح الطعام حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية

  • مريضة خمول الغدة الدرقية بعد استئصالها او خلافه التى تعيش على الهرمون التعويضى للغدة الدرقية تحتاج زيادة الجرعة لزيادة الاحتياج اثناء الحمل
  • الحمل الطبيعى قد يؤدى الى اعراض كثيرة شبيهة باعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل عدم تحمل الحر -زيادة ضربات القلب كما ان الحوامل فى الثلث الاول من الشائع ان يكون لديهم انخفاض فى الهرمون المحفز للغدة  TSH  كرد فعل طبيعى للحمل دون ان تكون الغدة نشطة - وهذا يفسر صعوبة تشخيص زيادة نشاط الغدة فى اول الحمل كما ان نقص الوزن الذى تتميز به الغدة لا يظهر بسبب زيادة الوزن المميزة للحمل
  • قد يحدث للام فرط نشاط مؤقت للغدة الدرقية وخصوصا مع زيادة قئ الحمل- حمل التوأم- لعمل احد هرمونات الحمل hCG  بطريقة مشابهة للهرمون المحفز للغدة الدرقية وينشطها
  • قد يحدث خمول الغدة الدرقية للام بعد الولادة بعدة اسابيع وقد يستمر وقد تعود الغدة الدرقية لعملها بعد فترة تصل الى عام

يجب المتابعة الدورية بالتحاليل (الهرمون المحفزTSH) - استعمال اقل جرعة تضبط التحاليل - تفادى نقص وظائف الغدة خصوصا فى الاشهر الاولى من الحمل باى طريقة

أفضل طريقة لتشخيص فرط نشاط الغدة أثناء الحمل ليس TSH ولكنه Free T4

  • المسح الذرى ممنوع منعا باتا لاى سبب اثناء الحمل
  • كما يفضل عدم الحمل بعد اى علاج باليود المشع ب 3 اشهر للرجال 6-12 شهر للنساء
  • عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدى الى تسمم الحمل - تضخم فى عضلة القلب او هبوط فى القلب وكل ذلك قد يستمر عدة اسابيع بعد علاج زيادة النشاط

سؤال : قمت بعمل مسح ذرى وبعد ذلك اكتشفت انى حامل فى شهر فهل اقوم بعمل اجهاض

الاجابة   لا لان الجنين لا يوجد عنده غدة درقية فى الاسابيع الاثنى عشر الاولى ولا يمكنه تجميع اليود المشع والجرعة  فى المسح  لا تؤذى الجنين المتكون والخطر اقل من ان يبرر اجهاض الجنين - والامر مختلف فى الشهور الوسطى والأخيرة فى الحمل التى نمنع فيها اى فحص او علاج باليود المشع

لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل وحيد وهو TSH الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه

والخمول (يكون فيه التحليل مرتفع) ويعالج بهرمون الثيروكسين ولا مانع من الحمل مع تناول الدواء على ان تزداد الجرعة اثناء الحمل قليلا مع ضبطها بالتحليل المنتظم شهريا  ولاخطر اطلاقا من الحمل مع الخمول والعلاج على ان تكون اول 3 اشهر بدون خمول ثم بقية الحمل طبعا حتى نضمن نمو جنين ذو معدل ذكاء مرتفع وليس مجرد خلوه من التخلف العقلى

فى حالة فرط النشاط يفضل العلاج بدواء الثايويوراسيل (وكذلك فى الرضاعة) وهويصل الى الجنين مثل الكاربيمازول ولكن بدرجة أقل وينزل فى اللبن بدرجة اقل  ولامانع إطلاقا من اكمال الحمل لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية مع العلاج المناسب مع التحاليل الشهرية
فى حالة التهاب الغدة الدرقية اثناء الحمل يجب عمل مضادات الغدة الدرقية
 ووجودهم ينبئ بحدوث خمول الغدة الدرقية بعد الحمل
هو تحليل مضادات الغدة الدرقية ومرتبط بمرض هاشيموتو
TPO

فى حالات قليلة يلزم استئصال الغدة الدرقية -لعدم استجابتها للعلاج او حدوث تغير فى وظائف الدم مع العلاج- ويجب ان يكون ذلك فى الثلث الثانى من الحمل  حيث ان الثلث الاول يحمل زيادة فى نسبةالاجهاض والثلث الاخير يسبب زيادة فى الولادة قبل موعدها

 
 
 
=========================================================================================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

============================

أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 

=========================
 

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط (شارع 75 فيلا 28 بالمعادى )

23800486  -  23582164  كود البلد 02

 

مواعيد العيادة من الخامسة الى السابعة مساء

أيام السبت والاثنين والاربعاء

والدخول بأسبقية الحضور مع وجود حجز مسبق ولايوجد كشف مستعجل

 والاستشارة مجانية وغير محدده الميعاد

والحجز يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى التاسعة مساء فقط

 

للاتصال بالسكرتارية  01282122685

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

 

كيفية الوصول الى عيادة المعادى

 

=========================

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى الزهيرى التخصصى بمنيل الروضة

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

جميع عمليات الغدد تتم  باستخدام بالتكبير والاضاءة الخاصةLED

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

والعمليات فى الحالات التى تستدعى ذلك

غير مكلفة وتتراوح بين ستة الاف جنيه واثنى عشر الاف جنيه مصرى تقريبا شاملة درجة اولى حسب الحالة  "فص واحد - استئصال كامل - غدة تسممية  - غدة ممتدة فى الصدر  وكلها تتم تجميليا

 

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

 

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 
Copyright 1997- 2013  www.tabebak.com All rights reserved