أعراض نشاط الغدة الدرقية الحويصلة الدرقية الغدة الدرقية و الحمل الغدة الزعترية التشخيص ما هى الغدة الدرقية
خمول الغدة الدرقية فى الرضع أعراض خمول الغدة خمول الغدة الدرقية سرطان الغدة الدرقية علاج  ورم حميد تاريخ الغدة الدرقية
حلقة الغدة الدرقية بقناة صحتى الأدوية عوامل الخطورة عوامل مطمئنة عاصفة الغدة الدرقية الغدة الجاردرقية
شهادات علمية وتقديرية كيفيـة الـوصـول للعيـادة صور عمليات جراحية اليود المشع أنواع الجراحة نتائج العلاج
 
 

طريقة علاج ورم وحيد بالغدة الدرقية   Solitary Thyroid Nodule

ظهور تورم وحيد فى الغدة سواء بالفحص او بالموجات الصوتية من اهم الطرق التى تظهر بها امراض الغدة الدرقية وخصوصا الاورام - وهذا يعطى اهمية قصوى للتورم الوحيد (و تسمى ايضا العقيدة الوحيدة) والهدف الاساسى هو سرعة تشخيص وعلاج اى ورم خبيث مع تفادى اجراء جراحة إلا للضرورة.

 التشخيص

التاريخ المرضى :-

  • أى أعراض زيادة فى الافراز

  • أى أعراض نقص فى الافراز

  •   أى أعراض ضغط على أنسجة الرقبة مثل

  •  الاختناق

  • صعوبة فى البلع

  • تغير فى الصوت

  • تاريخ مرضى لعلاج إشعاعى فى الطفولة (يحمل 40% خطر حدوث سرطان فى الغدة بعده)

  •  تاريخ مرضى لوجود أورام خبيثة فى الغدة الدرقية فى العائلة

التحدى الأساسى فى علاج ورم أو عقيدة وحيدة بالغدة الدرقية هو تفادى عمل أى جراحة بدون داعى وقصر الجراحة للمرضى الذين يحملون خطر عالى للإصابة بالسرطان او لوجود اعراض موضعية

الفحص الأكلينيكى  

  • لاكتشاف أى وجود عقد أخرى بالغدة الدرقية

  •  أو إكتشاف وجود غدد ليمفاوية فى الرقبة – وهذا يزيد بشدة من الاشتباه فى الاورام الخبيثة

وظائف الغدة الدرقية (قياس الهرمونات فى الدم)

TSHالهرمون المحفز للغدة الدرقية ويفرز من الغدة النخامية فى المخ ويرتفع مع انخفاض وظائف الغدة وينخفض مع ارتفاع الوظيفة اى انه يسير عكس اتجاه نشاط الغدة وتفسير ذلك بسيط فى حالة هبوط وخمول وظائف الغدة تكتشف ذلك الغدة النخامية المسيطرة عليها و تسارع بافراز الهرمون المحفز لتحفز وتزيد من وظائفها والعكس صحيح   

  •  وفى حالة الشك فى عيب  فى وظائف الغدة ننصح بعمل الهرمون المحفزTSH

  • Free T3   الهرمون الدرقى 3

  • Free T4  الهرمون الدرقى 4

الفحص بالموجات الصوتيةUltrasound

هو اهم فحص- سهل ورخيص ودقيق ولا يحتاج صبغة او استعمال مواد مشعة ولا يوجد له تحضير خاص او شرب او حقن صبغات ولا يتطلب ايقاف ادوية الغدة او الادوية التى تحتوى على يود مثل المسح الذرى

وهو ممتاز فى تحديد مقاسات الغدة وحجمها وما إذا كان بها ورم وحيد او تورم متعدد وما اذا كانت هنالك حويصلة او حويصلات بالغدة

ولكنه لا يستطيع تحديد وظيفة الغدة (نشطة او خاملة) واحيانا تكون هناك مواصفات   تشير الى وجود ورم خبيث

مثل وجود حويصلة بها انسجة صلبةcomposite-complex cyst

وجود ورم متعرج-irregular border

وجود زيادة فى الاوعية الدموية المنشرة بالورم hypervascularity

-وجود إختراق من الورم للانسجة المحيطة-infiltration to surroundings

وجود تكلسات صغيرة بالورم  Microcacification

العينة بالإبرة:هى أهم خطوة إذا كانت النتيجة إيجابية للأورام الخبيثة تكون الجراحة (إستئصال كامل للغدة الدرقية هو الحل فى أسرع وقت)

  •  إما إذا كانت النتيجة حميدة مؤكدة يتم عمل متابعة كل 6 أشهر  عام بالموجات الصوتية وتحليل TSH وفى  حالة إستمرار زيادة الحجم- أو ظهور أعراض ضغط على أنسجة الرقبة أو كانت الغدة مشوهة للشكل يتم إستئصال الفص المريض فقط

  • إذا كانت العينة غير تشخيصية Non-diagnostic بمعنى لم تصل إلى تشخيص يتم – أعادتها- وفى حالة فشل الحصول على تشخيص مرة أخرى يفضل الأخذ بالأحوط وإستئصال الفص المصاب إذا كانت وظائف الغدة طبيعية أو أقل من الطبيعة

           أما إذا كان TSH منخفضا (اى ان الغدة مفرطة فى النشاط) – يجب عمل مسح ذرى للغدة باليود 123 المشع

            ويجب عمل جراحة للمرضى الذين فشل تشخيصهم بالأبرة- مع وجود هبوط فى وظائف الغدة (9% منهم يوجد لديهم سرطان)

  • إما إذا كانت عينة الأبرة – نسيجية Cellular FNAB وهى العينة التى تظهر نسيجا   لا يمكن تفريق وجود ورم حميد من ورم خبيث فيه - يعمل TSH إذا كان طبيعى أو عالى يكون الورم قليل النشاط الهرمونى ويحمل خطر من 10% إلى 20% وجود سرطان - إذا كان TSH منخفض يكون ورم عالى النشاط الهرمونى ويحمل نسبة 1% فقط احتمال السرطان ويتم تأكيد هذه النتائج بعمل مسح ذرى بيود مشع 123

           نشاط قليل ---- معناها ورم حميد مفرز للغدة وهنا تكون الجراحة افضل من الاعلاج باليود المشع العلاجى لان هناك فرصة كبيرة لعلاج زيادة النشاط وعودة الغدة الى الوظيفة الطبيعية عكس اليود المشع الذى يحتاج دائما علاج تعويضى مدى الحياة بهرمون الالتروكسين .

           نشاط مرتفع ---- علاج + متابعة

كما ان وجود عقيدة فى الغدة الدرقية فى الاطفال يعنى فى الغالب ورم خبيث من النوع الحليمى ويجب عمل عينة وجراحة فى اسرع وقت

 

 
 
 
=========================================================================================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

============================

أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 

=========================

العيادة انتقلت من المعادى

الى وسط القاهرة

2 شارع شريف

عمارة اللواء الدور السادس  محطة مترو محمد نجيب

مواعيد العيادة من الساعة الخامسة الى السابعة والدخول بأسبقية الوصول ولا يوجد كشف مستعجل

العيادة تعمل  أيام السبت والاثنين والأربعاء فقط

مواعيد رمضان من 9-11 ليلا

 

تجرى العمليات فى  مستشفى الزهيرى التخصصى بالمنيل‎

 33 شارع الاخشيد منيل الروضة

التخدير والمساعدين والتمريض فريق كامل خبير على اعلى مستوى

وايضا مستشفى السلام الدولى بالمعادى

العيادة انتقلت من المعادى

للاتصال بالسكرتارية  01282122685

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

 

كيفية الوصول الى عيادة المعادى

 

 

=========================

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى الزهيرى التخصصى بمنيل الروضة

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

جميع عمليات الغدد تتم  باستخدام بالتكبير والاضاءة الخاصةLED وتقنية الجراحة  Percise Force Triad plateform

 

   

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

 

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 
Copyright 1997- 2015  www.tabebak.com All rights reserved