الغدة الزعترية  THYMUS GLAND

غدة التوتة أو الغدة الزعترية أو الصعترية (بالإنجليزية: Thymus‏) هي غدة صماء تقع على القصبة الهوائية أعلى القلب، تكون كبيرة لدى الأطفال وتستمر في الضمور طوال سن المراهقة لان حجمها يتناقص عندما تبدأ الغدد التناسلية بالنضج والإفراز، تفرز هذه الغدة هرمون ثيموسين Thymosin الذي ينظم بناء المناعة في الجسم ويساعد على إنتاج الخلايا اللمفاوية ويشرف على تنظيم المناعة في الجسم. كما يُعتقد أن لهذه الغدة وإفرازها دوراً في تعلم اللغة عند الإنسان، وتلك الفرضية يدعمها سرعة تقبّل الطفل لتعلم اللغة وعلى الأخص طريقة اللفظ السليم، بينما يتعذر على البالغ إتقان اللفظ السليم مهما بلغت درجة إتقانه للغات التي يتعلمها لاحقاً من حيث المفردات والقواعد وقوة المعاني والأسلوب

 

صورة توضح الفرق بين الغدة الزعترية فى الجنين والبالغين

تعريف المرض : هو مرض اختلال في جهاز المناعة ينتج من وجود أجسام مضادة للوصلات العصبية بالعضلات وعليه تنقص أعداد مستقبلات الأسيتايلكولين بالعضلات  .

  نبذة عن المرض : 
  * يحدث المرض بنسبة 0.5-5 \100.000 . 
  * كل الأعمار معرضة للمرض مع تركيز في الفترة 20-30 سنة والنساء أكثر من الرجال .
  * اكتشف مرض الوهن العضلي في عام1877 الطبيب Wilks واسم الشلل الكاذب من تأليف Jolly . 
  * في عام 1934بداWalkerباستعمال الفيسوستيجمين في العلاج .
  * ثم بدا Blalock في العلاج الجراحي .

  الأعراض : 
  * تعب شديد في حالة المجهود ويزول مع الراحة .
  * يكون للمرض فترات نشاط وأخرى فترات خمول . 
  * تزداد الحالة سوء مع مرور الوقت . 
  * تُصاب جميع العضلات ماعدا عضلات القلب . 
  * تُصاب العضلات العليا بالأطراف أكثر من العضلات السفلى .
  * القوس العصبي يستمر بالعمل الطبيعي .

  
* التعب العام وصعوبة الحركة .
  * عدم القدرة على تحريك الأطراف .
  * عدم القدرة على البلع ومضغ الطعام .
  * عدم القدرة على المشي الكثير .
  * التعب عند صعود السلالم والوقوع احياناً .
  * ازدواج الرؤية واحولال العينين وسقوط جفن العين العلوي .
  * الاختناق وعدم القدرة على التنفس .
  * عدم القدرة على حمل الأشياء .
  * في الحالات المتقدمة الدخول في حالة إغماء .


 
 التشخيص :
  *
ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لمستقبلات الاسيتيل كولين .
  * صور الأشعة للصدر والرنين . 
  * دراسة وتخطيط عمل العضلات EMG . 
  * اختبار الأدروفونيوم . 


 
 العلاج :
  * الأدوية : Pyridostigmine (Mestinon) 
   Neostigmine (Prostigmin) 
   Edrophonium (Tensilon) 
  - الكورتزون :يستعمل في الحالات التي لاتستجيب للأدوية السابقة . 
  - الأدوية المثبطة للأجسام المقاومة مثل azathioprine . 
  - غسيل البلازما :خمسة جلسات لغسيل البلازما للحصول على نتائج تدوم أسابيع . 
  - العلاج بالأشعة . 
  * العلاج الجراحي Surgical therapy : استئصال الغدة الزعترية .

 

النتائج :
 
 * كانت نسبة الوفيات من الجراحة أكثر من 25% 
     والان انعدمت النسبة بالتطور في الجراحة .
  * كلما كان العمر أقل من 45 سنة 
     ازدادت نسبة التحسن في النتائج تصل إلى 80%

الغدة الزعترية وعلاقتها بالقلب والاوعية الدموية الكبرى واعصاب القلب والحجاب الحاجز والعصب الحائر فى الناحيتين ,, والاعصاب المسئولة عن الحنجرة والصوت

إستئصال الغدة الزعترية عن طريق فتح الصدر

وهو ضرورى فى اورام الغدة الزعترية والغدد الكبيرة

ولكنه صعب على المريض لوجود الشق فى عظمة القص

مما يسسب الام ومتاعب لمريض الوهن

وهذا يمكن التغلب عليه باستعمال الوسائل الحديث لمنع الالم

PCA

Patient Controlled Analgesia

إستئصال الغدة الزعترية عن طريق الرقبة

تتفادى متاعب والام فتح الصدر وتصلح للغدد الصغيرة بدون اورام كما فى الوهن العضلى الشديد Mys 

صور  توضح استئصال الغدة الزعتريةعن طريق الرقبة دون فتح الصدر

with the the use of Harmonic Focus

تكنولوجيا الهارمونيك فوكس تسمح بقطع الاوعية الدموية دون الحاجة لكيها او ربطها فى الاماكن الضيقة

صورة توضح كيفية الوصول للغدة الزعترية من خلف عظمة القص دون قصها

 اليد الخاصة بجهاز هارمونك فوكسHarmonic Focus 

إستخدام هارمونيك فوكس الجراحة الحديثة فى استئصال الغدد

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى المعلمين ... عنوانها : 3 شارع محمود مختار.الجزيرة.أمام الاوبرا المصرية.. بجوار النادى الأهلى بالجزيرة.. القاهرة
التليفون : 0227374726

مواعيد الكشف فى المستشفى يوم الثلاثاء الساعة 3 إلى الساعة 5

 

 

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 
 
ما هى الغدة الدرقية

التشخيص

الغدة الزعترية

الغدة الدرقية و الحمل

الحويصلة الدرقية
أعراض نشاط الغدة الدرقية
تاريخ الغدة الدرقية
علاج  ورم حميد
سرطان الغدة الدرقية
خمول الغدة الدرقية
أعراض خمول الغدة
خمول الغدة الدرقية فى الرضع
الغدة الجاردرقية
عاصفة الغدة الدرقية
عوامل مطمئنة
عوامل الخطورة
الأدوية
حلقة الغدة الدرقية بقناة صحتى
نتائج العلاج
أنواع الجراحة
اليود المشع
صور عمليات جراحية
كيفيـة الـوصـول للعيـادة
شهادات علمية وتقديرية